In this paper, we problematize language education in Brazil from the perspective of language policies and rights. I aim to provoke researchers, particularly those who focus on Bakhtin and the Circle and language education in Brazil, to think, on one hand, about the productivity of thinking about Bakhtin's phenomenology and his theory of dialogue in the light of what we can conceive as a perspective of studies on language rights and policies; and to think, in confluence, how it is possible to situate the practice of language education in Brazil from a perspective of language rights and policies assumed through the lenses of Bakhtin and the Circle's thinking.

Neste texto, problematizamos a educação linguística no Brasil na ótica das políticas e dos direitos linguísticos. Viso provocar pesquisadores, particularmente aqueles que se voltam para Bakhtin e o Círculo e para a educação linguística no Brasil, a pensar, de um lado, a produtividade de se pensar a fenomenologia de Bakhtin e sua teoria do diálogo à luz do que podemos conceber como perspectiva de estudos em direitos e políticas linguísticas; e pensar, em confluência, de que forma é possível situar a prática da educação linguística, no Brasil, a partir de uma perspectiva de direitos e políticas linguísticas assumida por lentes do pensamento de Bakhtin e o Círculo.

ABSTRACT Patient and Public Involvement (PPI) in research should focus on the engagement of patients/carers in every stage of the research cycle. However, the inconsistent level of education and research experience may compromise this involvement and training and support are recommended. In Portugal, consistent training to empower patients in their health decisions, or to be involved in research is neither available nor adapted for the patients and public. Our main goal is to develop and deliver the first high-quality and comprehensive online educational programme for adult patients with asthma and their carers, based on patients’/carers’ needs and preferences. The project includes four tasks. In Task 1, we will identify and organise the most important topics on asthma and health research, based on the identification of educational needs of adult patients/carers with asthma and the expertise of asthma specialists, using Delphi methodology. In Task 2, we will design and implement a high-quality, free, online self-learning programme based on reliable sources of information and on patients’/carers’ preferences. In Task 3, we will assess its feasibility, satisfaction and impact. Finally, Task 4 will be centred on the management and dissemination. Patients and carers will be actively engaged in all stages of this project as co-researchers, including the writing of this protocol. By the end of this project, we expect to have implemented the first high-quality, free-of-charge, online self-learning programme on asthma and health research, adapted for adult patients with asthma and their carers. It will be available for all patients/carers not only from Portugal but also from all Lusophone countries. This programme will empower patients and carers to increase their knowledge about the disease, develop new skills and have the opportunity to learn about research. Ultimately, it will introduce the knowledge patients/carers need to represent themselves and influence health policies in Portugal successfully.

RESUMO O envolvimento dos doentes e cidadãos na investigação (PPI) deve ocorrer em todas as etapas do ciclo de investigação. No entanto, a inconsistência nos níveis educacionais e na experiência de investigação pode ser um entrave significativo de uma participação ativa. Assim, ações de formação e suporte são recomendadas. Em Portugal, não existe formação específica para capacitar os doentes nas suas decisões de saúde, ou para se envolverem em investigação. O objetivo principal é desenvolver e tornar acessível o primeiro programa educacional online de elevada qualidade para doentes adultos com asma e seus cuidadores, com base nas suas necessidades e preferências. O projeto inclui 4 tarefas. Na tarefa 1 iremos identificar os tópicos mais importantes na área da asma e investigação em saúde, a partir da identificação das necessidades educacionais de doentes/cuidadores e da experiência de especialistas em asma, usando o método Delphi. Na tarefa 2 pretendemos desenhar e implementar um programa de elevada qualidade, gratuito e online, baseado em fontes de informação fiáveis e nas preferências de doentes/cuidadores. Na tarefa 3 vamos disseminar o programa e avaliar a sua exequibilidade, aceitabilidade e impacto. A tarefa 4 irá incidir na gestão e disseminação do projeto. Doentes e cuidadores estarão ativamente envolvidos em todas as tarefas do projeto como coinvestigadores, onde se inclui a escrita deste protocolo. No final deste projeto, esperamos ter implementado o primeiro programa de auto-aprendizagem de elevada qualidade, gratuito e online para a asma e investigação em saúde, adaptado para doentes/cuidadores com asma. Este programa irá capacitar doentes e cuidadores para aumentar o seu conhecimento sobre a doença, para desenvolver novas competências, e será uma oportunidade para aprenderem sobre investigação. Este programa permitirá também a introdução a conhecimentos necessários para doentes e cuidadores se fazerem representar e influenciarem as políticas em saúde em Portugal.

Abstract The use of forest species for the production of seedlings has been intensified due to the need for recovery of deforested areas and biomass production. However, the domestication of native forest species is restricted due to a lack of studies related to the ecology, physiology, and morphology of its seeds. The species Tachigali micropetala (Ducke) Zarucchi & Pipoly, which belongs to the family Fabaceae, presents tegument dormancy that hinders the entry of water and consequently the germination. The objective of this work was to select the best treatments for breaking dormancy in T. micropetala seeds. The treatments were: control (without pre-germinative treatment), cut in the integument, scarification in sandpaper, immersion in sulfuric acid for 5, 10, 15, and 20 minutes and immersion in water at 80 °C for 20 minutes. The sowing was done in germitest paper and the statistical design used was the completely randomized with eight treatments, five replicates of 25 seeds. For the sanity test, the seeds were submitted to two types of treatments: asepsis with 1.5% of sodium hypochlorite and control (seeds without asepsis). Each treatment contained 10 replicates, with 20 seeds each. The results obtained show that the treatments in acid for 15 and 10 minutes and mechanical scarification with sandpaper presented 90.4, 85.6 and 83.2% of germination, respectively, being these the most efficient for overcoming dormancy in T. micropetala seeds.

Resumo O uso de espécies florestais na produção de mudas tem sido intensificado devido à necessidade de recuperação de áreas desmatadas e produção de biomassa. No entanto, a domesticação de espécies florestais nativas é restrita devido à falta de estudos relacionados à ecologia, fisiologia e morfologia de suas sementes. A espécie Tachigali micropetala (Ducke) Zarucchi & Pipoly, pertencente à família Fabaceae, apresenta dormência de tegumento que dificulta a entrada de água e, consequentemente, a germinação. O objetivo deste trabalho foi selecionar os melhores tratamentos para a quebra da dormência em sementes de T. micropetala. Os tratamentos foram: controle (sem tratamento pré-germinativo), desponte, escarificação em lixa, imersão em ácido sulfúrico por 5, 10, 15 e 20 minutos e imersão em água a 80 ° C por 20 minutos. A semeadura foi realizada em papel germiteste e o delineamento estatístico utilizado foi o inteiramente casualizado com oito tratamentos, cinco repetições de 25 sementes. Para o teste de sanidade, as sementes foram submetidas a dois tipos de tratamentos: assepsia com 1,5% de hipoclorito de sódio e controle (sementes sem assepsia). Cada tratamento continha 10 repetições, com 20 sementes cada. Os resultados obtidos mostram que os tratamentos em ácido por 15 e 10 minutos e a escarificação mecânica com lixa apresentaram 90,4%, 85,6% e 83,2% de germinação, respectivamente, sendo estes os mais eficientes para superar a dormência em sementes de T. micropetala.

SUMMARY Thyroid angiosarcoma is an extremely rare malignancy, which occurs more frequently in the alpine region, likely associated with iodine deficiency and endemic goiter. This is an aggressive neoplasm that usually harbors a poor prognosis. We report the case of a 49-year-old Portuguese female patient presenting with a large nodule in the anterior neck region, with rapid growth and associated dysphonia. The neck ultrasound showed a hypoechogenic and heterogeneous thyroid nodule, with a larger axis of 44 mm. The fine needle aspiration cytology was not conclusive, and a biopsy of the lesion was performed. The result was suggestive of a mesenchymal tumor constituted by spindle cells and vascular clefts, showing positivity for endothelial markers and negativity for thyroglobulin, calcitonin and TTF1. The chest CT scan performed before surgery showed multiple pulmonary nodules suggestive of secondary lesions. The patient was submitted to total thyroidectomy and lymph node dissection in order to relieve compressive symptoms. A diagnosis of thyroid angiosarcoma was made after histologic examination of the surgical specimen. Despite undergoing multiple lines of palliative chemotherapy, the pulmonary lesions increased in size and number. The patient died due to respiratory failure 29 months after the diagnosis. Thyroid angiosarcoma is a rare malignancy, generally with poor prognosis. In our case, the patient presented with pulmonary metastases at diagnosis, which is a negative prognostic factor. Due to its rarity, data regarding management and treatment of this disease are scarce.

Resumo O aumento atual da população idosa obriga a uma adequação constante dos cuidados de saúde e da atuação médica. As particularidades desta população levantam várias questões éticas que têm de ser discutidas num âmbito alargado, para melhorar a prestação de cuidados e facilitar a atuação médica aquando do surgimento de dilemas éticos. Neste contexto, uma das questões éticas mais frequentes prende-se com o respeito pela autonomia dos idosos, já que muitas vezes se associa a idade avançada à perda de capacidades físicas e psíquicas e, portanto, de autonomia. Porém, a idade, por si só, não determina a incapacidade de tomar decisões nem a vulnerabilidade. Ou seja, embora o contexto e as circunstâncias que rodeiam os idosos possam influenciar negativamente ou mesmo limitar a sua autonomia, o médico não pode assumir uma atitude paternalista e decidir pelo doente. O médico deve fazer um esforço especial para analisar e compreender a capacidade de decisão do doente e todo o contexto que o envolve, nomeadamente as suas vulnerabilidades, experiência de doença, perspetivas de vida e influência da família. Assim, o médico poderá utilizar este conhecimento para promover a capacidade de decisão do idoso, de modo a garantir autonomia, equidade e justiça para estes doentes. Além disso, promover a autonomia potencia também a participação ativa na comunidade, envelhecimento ativo e qualidade de vida. O médico de família tem um papel privilegiado e preponderante nesta tarefa. A sua proximidade, a possibilidade de contactos frequentes e prolongados no tempo e o conhecimento que tem das suas vidas, perspetivas e valores permitem a estes profissionais fomentar e promover a autonomia dos idosos.

Abstract The current increase of the elderly population requires a constant adjustment of health care and in medical acting. The particularities of this population raise several ethical issues that must be discussed in a wide scope, to improve health care and facilitate medical acting towards ethical dilemmas. One of the most frequent ethical issues concerns respect for the autonomy of the elderly since old age is often associated with loss of physical and mental health and, therefore, autonomy. However, age alone does not determine the inability to make decisions, nor vulnerability. Although the context and circumstances surrounding the elderly may influence or even limit their autonomy, the physician cannot assume a paternalistic attitude and decide for the patient. The physician should make a special effort to analyse and understand the patient's decision-making capacity and the context that involves him, namely his vulnerabilities, illness experience, life perspectives, and family influence. Thus, the physician can use this knowledge to promote the decision-making capacity of the elderly, in order to guarantee autonomy, fairness, and justice for these patients. In addition, by promoting autonomy, participation in the community, active aging and quality of life are also enhanced. General practitioners have a privileged and predominant role in this task. Their proximity, the possibility of frequent and prolonged contacts over time, and the knowledge they have about their lives, perspectives, and values, allow these professionals to foster and promote the autonomy of the elderly.

Introdução: A sintomatologia gastrointestinal é motivo frequente de consulta nos cuidados de saúde primários. Para melhor esclarecimento pode ser necessário o pedido de exames endoscópicos. Os seus relatórios devem cumprir critérios de qualidade definidos em recomendações nacionais e internacionais. Estudos anteriores concluíram que muitos relatórios são ainda redigidos de forma incompleta. Objetivos: Avaliar qual a relevância que os médicos de medicina geral e familiar (MGF) atribuem aos critérios de qualidade exigidos em relatórios de exames endoscópicos. Métodos: Estudo multicêntrico, transversal, envolvendo médicos especialistas e internos de MGF de Portugal que aceitaram participar no estudo. Dados recolhidos através do preenchimento de um questionário em plataforma digital (googleforms®), de 1 de dezembro de 2018 a 28 de fevereiro de 2019. Variáveis: idade, sexo, local de trabalho, região onde trabalham, categoria profissional, local de realização do exame, critérios de qualidade de endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Utilizado SPSS®, estatística descritiva e inferencial (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis). Aprovado pela Comissão de Ética da ARS Centro. Resultados: Foram obtidas 110 respostas válidas: 74,5% do sexo feminino, média etária de 32,4±7,4 anos; 77,0% de internos de MGF, 76,4% trabalhavam numa unidade de saúde familiar, com participantes de cinco ARS e Açores. Em 95,5% dos casos os exames foram realizados em entidades privadas, sendo a opinião sobre a oferta aceitável [3,7±1,0 (escala 1-5)]. Existe diferença estatisticamente significativa entre o grupo profissional e: referência ao endoscópio (p=0,015); ao colonoscópio (p=0,021) e à qualidade dos relatórios de endoscopia (p=0,010). Conclusões: Como participante ativo no processo diagnóstico dos doentes cabe também ao médico de família analisar a qualidade do relatório de um exame endoscópico. A amostra de pequena dimensão, não representativa da população de médicos de MGF, limita a robustez das conclusões. Os participantes consideram muito relevante a presença da maioria dos critérios de qualidade recomendados e a uniformização do conteúdo dos relatórios.

Introduction: Gastrointestinal complaints are common reasons for visits to primary care settings. In some cases, endoscopic examinations are deemed necessary. Reports of such procedures must contain various items classified as quality indicators, recommended by national and international guidelines. However, studies developed in other countries concluded that most reports are written incompletely. Aim: To assess the relevance given to the recommended quality criteria in endoscopic exams reports by general practitioners (GP). Methods: A multicentric and transversal study, including Portuguese general practice specialists and residents who accepted to participate in the present study. Data was collected by a digital questionnaire (googleforms®) between December 1st and February 28th, 2019. Variables included: age, gender, workplace, regional health association, professional category, site of exam execution, endoscopy, and colonoscopy quality criteria. We used SPSS® for the statistical analysis - descriptive and inferential (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis). Ethical approval for this study was obtained from ARS Centro. Results: One hundred ten valid answers were obtained from the questionnaire: 74.5% were female, the median age of 32.4±7.4 years, 77.0% were residents, 76.4% worked in a family health unit. Participants belonged to the five health administrative regions and the Azores. The majority (95.5%) of responders sent patients to private endoscopy units and considered the offer acceptable [3.7 +/- 1.0 (scale 1-5)]. There was a significant difference between the professional category and: description of the endoscope (p=0.010); of the colonoscope (p=0.021) and of the quality of the endoscopic reports (p=0.010). Conclusions: General practitioners should analyze the quality of the reports as an active participant in the diagnostic process. The existence of a small sample size not representative of the Portuguese GP population, is a study limitation. Participants considered highly relevant to the presence of the majority of the recommended quality indicators and the uniformization of the report content.

RESUMO Embora relativamente comum entre primatas onívoros, a anurofagia ainda é pouco documentada entre espécies frugívoras. Relatamos a predação de um sapo-canoeiro (Boana boans) por um primata frugívoro de grande porte, o macaco-barrigudo (Lagothrix lagotricha cana). O evento de predação ocorreu em um fragmento de floresta ripária localizado em Cacoal, Rondônia, no sudoeste da Amazônia brasileira. Anuros podem ser um recurso alternativo vantajoso, não contestado, e de aquisição relativamente fácil para macacos-barrigudos, ajudando a suprir sua demanda por proteína, especialmente em períodos de escassez de frutos. Nosso registro expande o conhecimento sobre a história natural e os predadores do sapo-canoeiro.

ABSTRACT Although relatively common among omnivorous primates, anurophagy is still poorly documented in frugivorous species. Here we report the predation of a giant gladiator treefrog (Boana boans) by a large arboreal frugivore, the gray woolly monkey (Lagothrix lagotricha cana). The predation event occurred in a stretch of riparian forest located in a fragmented region in Cacoal, Rondônia state, in southwestern Brazilian Amazonia. Anurans can be a profitable, non-contested, and relatively easily acquired alternative resource for gray woolly monkeys, helping to fulfill their demand for protein, especially in periods of fruit scarcity. This new record broadens the knowledge on the natural history and predators of the giant gladiator frog.

Ovarian cancer is the most lethal of all common gynecologic malignancies, with more than 204,000 new cases and 125,000 deaths/year worldwide. Currently, there are no acceptable screening techniques available. Body odors are the result of volatile organic compounds that are originally secreted from various cells. Tumors likely have distinctive odors that can be recognized by trained dogs. In a double-blinded test, three detection dogs were trained to identify blood samples obtained from patients with ovarian carcinoma. Animals where presented to three equal copies of five different test sets, each comprising five samples. Each set had a positive target sample, non-ovarian malignant tumor sample(s), healthy donors sample(s) or benign tumor sample(s). Individual success rate was 40%, while if an identification was considered when two or more dogs mark the same sample, success reached 60%. A malignant sample was identified 64.45% of the times. If the identification was made by two dogs at the same time, malignant samples were identified 80% of the times. The present study consists, in the authors’ knowledge, the first description of the use of scent dogs to detect ovarian tumors from blood samples, when up against blood samples containing any other possible type of tumor.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre as escalas da UCLA e de Constant-Murley no tratamento cirúrgico de roturas do manguito rotador e de fraturas da extremidade proximal do úmero (FEPU). Métodos: Estudo retrospectivo, que avaliou pacientes submetidos ao reparo do manguito rotador por via artroscópica e tratamento cirúrgico de FEPU com dois anos de seguimento. Os pacientes foram avaliados pelas escalas da UCLA e de Constant-Murley no período pré-operatório nas roturas do manguito rotador e após seis, 12 e 24 meses da cirurgia em ambos os diagnósticos. O coeficiente de correlação de Pearson (r) foi calculado para medir o grau de correlação entre as duas escalas clínicas. Resultados: Avaliamos 109 pacientes, 54 com rotura do manguito rotador e 55 com FEPU. Após 24 meses do tratamento cirúrgico, as pontuações pelas escalas da UCLA e da Constant-Murley foram de 32,6 ± 4,0 e 85,0 ± 12,0 nas roturas do manguito rotador e 30,3 ± 5,3 e 73,8 ± 13,9 nas FEPU, com melhoria significativa em ambas em relação à avaliação inicial (p < 0,001). As escalas demostraram alta correlação (r = 0,88, p < 0,001). Em todas as avaliações clínicas pós-operatórias as pontuações obtidas nas duas escalas se correlacionaram de modo alto ou muito alto (r = 0,79 a 0,91, p < 0,001). No pré-operatório a correlação foi alta (r = 0,73, p < 0,001). Conclusão: As escalas da UCLA e de Constant-Murley apresentam uma correlação alta ou muito alta na avaliação do tratamento cirúrgico das roturas do manguito rotador e das FEPU. No pré-operatório a correlação é alta.

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between the UCLA and Constant-Murley scores in the surgical treatment of rotator cuff tears and proximal humeral fractures (PHF). Methods: Retrospective study evaluating patients submitted to arthroscopic rotator cuff repair and surgical treatment of PHF with 2-year follow-up. Patients were evaluated by the UCLA and Constant-Murley scores in the preoperative period for the rotator cuff repairs, and 3, 6, 12 and 24 months after surgery for both diagnoses. Pearson's correlation coefficient (r) was calculated to measure the degree of correlation between the two clinical scales. Results: We evaluated 109 patients: 54 with rotator cuff tear and 55 with PHF. Twenty-four months after surgical treatment, the scores according to the UCLA and Constant-Murley scores were 32.6 ± 4.0 and 85.0 ± 12.0 for the rotator cuff tears and 30.3 ± 5.3 and 73.8 ± 13.9 for the PHF, demonstrating significant improvements in both, in relation to the initial evaluation (p < 0.001). The scales demonstrated high correlation (r = 0.88, p < 0.001). The scores obtained in the two scales showed high or very high correlation in all the postoperative clinical evaluations (r = 0.79-0.91, p < 0.001). The correlation was high in the preoperative evaluation (r = 0.73, p < 0.001). Conclusion: The UCLA and Constant-Murley scores presented high or very high correlation in the evaluation of surgical treatment of rotator cuff tears and PHF. The correlation in the preoperative evaluation was high.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar resultados clínicos, complicações e benefícios associados às fusões intersomáticas pelas técnicas MI-TLIF, PLIF e PLF. Métodos: 212 doentes foram revistos retrospectivamente. Todos os doentes foram submetidos ao mesmo método de avaliação clínica pré e pós-operatória usando o índice de incapacidade Oswestry (ODI), o Score visual analógico para a dor (VAS) e a escala SF-36. Os follow-ups foram realizados durante o período de um ano. O tempo de internamento, complicações, perdas sanguíneas e tempos operatórios também foram contabilizados. Resultados: As perdas sanguíneas estimadas para o grupo MI-TLIF foram estatisticamente inferiores comparativamente com a quantidade de sangue recuperada pelo sistema “Cell Saver” nos grupos PLIF e PLF. O tempo médio de cirurgia para o MI-TLIF não apresentou diferenças estatísticas comparativamente aos grupos PLIF e PLF. O tempo de internamento foi significativamente inferior no grupo MI-TLIF, apresentando uma diminuição média de um dia. Quatro complicações foram registradas no grupo PLIF, duas no grupo PLF e uma no grupo MI-TLIF. A análise dos parâmetros clínicos revelou melhorias pós-operatórias em todos os grupos, com diferenças mais acentuadas nos primeiros seis meses. Conclusão: comparativamente com as técnicas mais invasivas, o MI-TLIF demonstrou uma menor taxa de complicações, menos perdas sanguíneas e menor tempo de internamento. Os tempos operatórios superiores neste grupo, podem ser explicados pela maior complexidade técnica e curvas de aprendizagem incipientes. Os doentes operados pelas técnicas PLIF, PLF e MI-TLIF apresentaram excelentes resultados clínicos, porém as técnicas menos invasivas, associam-se a uma recuperação mais rápida. Nível de evidencia: III. Tipo de estudo: Estudo comparativo retrospetivo.

ABSTRACT Objective: Degenerative disc disease is a common problem that could require surgical treatment. The aim of this study was to compare clinical outcomes, complications and benefits associated with intersomatic fusions by the MI-TLIF, PLIF and PLF techniques. Methods: A total of 212 patients were retrospectively reviewed. All patients underwent the same pre- and postoperative clinical evaluations using the Oswestry Disability Index (ODI), Visual Analog Scale (VAS), and SF-36. Follow-ups were performed for at least one year. Inpatient days, complications, blood loss and operative times were equally quantified. Results: Estimated blood loss for MI-TLIF was statistically lower compared to the amount of blood recovered by Cell Saver device on PLIF and PLF groups. Mean surgical time for MI-TLIF were not significantly different compared to PLIF and PLF groups. Inpatient days were significantly lower in the MI-TLIF group, with an average decrease of one day. Four complications were recorded in the PLIF group, 2 in the PLF group, and one in the MI-TLIF group. Analysis of the clinical parameters revealed post-operative improvements at all time points, with the most statistically significant differences occurring at the first six months. Better results were achieved with the MI-TLIF technique. Conclusions: Compared to more invasive techniques, MI-TLIF showed fewer complications, less blood loss and shorter hospitalization times. Longer operative times in this group can be explained by the greater technical complexity and incipient learning curves. Interbody fusion by PLIF, PLF and MI-TLIF provided good clinical outcomes, but faster recovery was obtained with less invasive techniques. Level of evidence: III; Type of study: Retrospective comparative case study.

RESUMEN Objetivo: La enfermedad degenerativa del disco es un problema común que puede requerir tratamiento quirúrgico. El objetivo de este estudio fue comparar resultados clínicos, complicaciones y beneficios asociados a las fusiones intersomáticas mediante las técnicas MI-TLIF, PLIF y PLF. Métodos: Un total de 212 pacientes fue evaluado retrospectivamente. Todos los pacientes fueron sometidos a las mismas evaluaciones clínicas pre y postoperatorias utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), Escala visual analógica (EVA) y SF-36. Los seguimientos se realizaron durante al menos uno año. Los días de hospitalización, las complicaciones, la pérdida de sangre y los tiempos operatorios también se cuantificaron. Resultados: La pérdida de sangre estimada para MI-TLIF fue estadísticamente inferior en comparación con la cantidad de sangre recuperada por el dispositivo Cell Saver en los grupos PLIF y PLF. El tiempo quirúrgico promedio para MI-TLIF no fue significativamente diferente en comparación con los grupos PLIF y PLF. Los días de internación fueron significativamente inferiores en el grupo MI-TLIF, con una disminución promedio de uno día. Se registraron cuatro complicaciones en el grupo PLIF, dos en el grupo PLF y una en el grupo MI-TLIF. El análisis de los parámetros clínicos reveló mejorías postoperatorias en todos los puntos del tiempo, con las diferencias estadísticamente más significativas ocurriendo en los primeros seis meses. Se obtuvieron mejores resultados con la técnica MI-TLIF. Conclusiones: En comparación con las técnicas más invasivas, MI-TLIF mostró menos complicaciones, menos pérdida de sangre y tiempos de internación más cortos. Los tiempos operativos superiores en este grupo se pueden explicar por la mayor complejidad técnica y las curvas de aprendizaje incipientes. La fusión intersomática por PLIF, PLF y MI-TLIF proporcionó buenos resultados clínicos, pero se obtuvo una recuperación más rápida con técnicas menos invasivas. Nivel de evidencia: III. Tipo de Estudo: Estudio comparativo retrospectivo.

ABSTRACT The brilliant-thighed frog [Allobates femoralis (Boulenger, 1884)]; is distributed across the Amazon basin and aggregates several allopatric evolutionary lineages, some of which present variation in their advertisement calls. In 2009, an unregistered call phenotype was discovered in the region of Altamira and Vitória do Xingu, State of Pará, Brazil, where males emit advertisement calls formed by six notes, differing from the typical four-note calls described for other A. femoralis populations. In this study, we describe in detail these untypical calls. Additionally, we test whether the aggressive responses of males of a 4-note reference population (Reserva Ducke - RFAD, in Manaus, State of Amazonas) is differential towards the 6-note calls of males recorded in Altamira (Pará State), and towards 4-note calls recorded in one location at the Tapajós-Xingu interfluve (Belterra, Pará State), and in RFAD. Playback experiments were conducted between 2011-2012, and used standardized stimuli produced from natural call recordings. A total of 30 independent experiments were conducted, 10 for each stimuli class. We measured the phonotaxis of focal males in relation to the loudspeaker, considering the time to orientation and the time to approach the loudspeaker. We found that not all A. femoralis males at RFAD promptly recognize calls from males recorded in Altamira. However, when considering only males who approached the loudspeaker, differences in aggressive reactions were not seen between stimuli classes. Our findings show that the ability to recognize calls from Altamira as belonging to co-specific males is not universal among males at RFAD. The new A. femoralis phenotype occurs in areas potentially impacted by the Belo Monte hydroelectric complex and complementary studies indicate that no gene flow exists between this group and A. femoralis from adjacent regions. Hence, developments in Altamira may put this incipient speciation process at risk.

Resumo A economia brasileira, favorecida pelos superciclo das commodities, teve uma década de crescimento e relativa estabilidade macroeconômica, em que o mercado de trabalho apresentou um desempenho bastante favorável. Contudo, houve uma desaceleração do Produto Interno Bruto (PIB), seguida de forte recessão em 2015 e 2016. Houve uma defasagem grande entre o início da desaceleração da economia e seus primeiros efeitos sobre o mercado de trabalho, o chamado paradoxo do baixo desemprego. O objetivo deste artigo é analisar tal fenômeno, utilizando as duas principais pesquisas que abordam o tema emprego no âmbito do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística: a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios e a Pesquisa Mensal de Emprego. Recorrendo à metodologia de decomposições da variação da taxa de desocupação, constatou-se que a parcela mais expressiva tanto da redução anterior da taxa de desocupação, quanto do seu aumento atual, ocorreu nas metrópoles, e que grande parte de seu comportamento pode ser explicado pela redução da participação dos mais jovens, das pessoas menos instruídas e pela redução no ritmo de inserção das mulheres no mercado de trabalho. O perfil etário da desocupação no país tornou-se mais jovem, o que traz preocupações quanto à emergência de uma “geração perdida”.

Abstract The Brazilian economy, boosted by the commodities super-cycle, had a decade of growth and macroeconomic stability, in which the labor market performed very favorably. However, there was a slowdown in the GDP, followed by a strong recession in 2015 and 2016. There was a large gap between the beginning of the economic slowdown and its first effects on the labor market, the so called paradox of low unemployment. The objective of this paper is to analyze this phenomenon using the two main surveys carried out by the Brazilian Geography and Statistics Institution (IBGE) that deals with this subject, the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) and the Pesquisa Mensal de Emprego (PME). Using the unemployment rate variation decomposition methodology, the results show that the most expressive part of both, the previous reduction and the current increase of the rate, took place in the metropolitan areas, and that a great part of this behavior can be explained by the reduction of the participation of both young and less educated workers and the reduction in the pace of women’ insertion in the labor market. The age profile of unemployment in Brazil has become younger, raising concerns of an emerging “lost generation”.

Resumen La economía brasileña, favorecida por el superciclo de las comodities, tuvo una década de crecimiento y estabilidad macroeconómica, en la cual el mercado laboral mostró un relativo comportamiento favorable. Sin embargo, hubo una desaceleración del producto interno bruto (PIB) seguida de una profunda recesión en 2015 y 2016. En este período, hubo un profundo desfasaje entre el inicio de la crisis económica y sus primeros efectos en el mercado de trabajo —la llamada paradoja de la baja tasa de desempleo—. El objetivo de este artículo es analizar este fenómeno, utilizando las dos encuestas principales del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) que abordan el tema de empleo: la Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) y la Pesquisa Mensal de Emprego (PME). Utilizando la metodología de descomposición de la variación de la tasa de desempleo, se encontró que la porción más significativa, tanto de la reducción previa de la tasa de desempleo cuanto de su actual aumento, se produjo en las regiones metropolitanas y que gran parte de su comportamiento puede ser explicado por la reducción de la participación de los más jóvenes, de los menos educados y por la reducción de la tasa de participación de las mujeres en el mercado laboral. El perfil de edad de desempleo en el país se ha rejuvenecido, lo que plantea preocupaciones acerca de la aparición de una “generación perdida”.

Objectivo: Analisar o resultado do tratamento cirúrgico por via anterior em 9 doentes com fractura do processo odontóide. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de uma série de 9 doentes consecutivos com fractura do processo odontóide, sem lesão neurológica, submetidos a tratamento cirúrgico entre 2008 e 2013. Utilizou-se a Classificação de Anderson e D’Alonzo para avaliar o tipo de fracturas. Todos cumpriram o mesmo protocolo pós-operatório, analisando-se o tipo de osteossíntese e o seu impacto clínico, imagiológico e as complicações associadas. Resultados: A idade média dos doentes estudados foi de 65,4 anos (47-82) sendo 5 do género feminino. A etiologia mais frequente foi o traumatismo de baixa energia (n=5) e o padrão de fractura o tipo II da Classificação de Anderson e D’Alonzo (n=7). Todos os doentes foram submetidos a osteossíntese com 1 (n=4) ou 2 (n=5) parafusos canulados em abordagem por via anterior. O tempo médio de internamento foi de 17,2 dias (8-23) e o de seguimento de 18,8 meses (3-65). A taxa de consolidação foi de 85,7% tendo-se verificado um caso de pseudartrose (14,3%). Conclusão: Os dados obtidos estão em consonância com a literatura, tendo-se observado elevadas taxas de consolidação óssea independentemente da utilização de 1 ou 2 parafusos canulados, sendo este método de osteossíntese uma opção terapêutica de primeira linha em doentes com fractura do processo odontóide do tipo II.

Objective: Analyze the result of surgical treatment of 9 patients with odontoid fracture with an anterior cervical approach. Material and Methods: Retrospective study of 9 consecutive patients with odontoid fracture, without neurological deficit, submitted to surgical treatment between 2008 and 2013. Fractures were evaluated according to Anderson & D’Alonzo classification. All patients underwent the same postoperative protocol and osteosynthesis, clinical impact, radiologic results and associated complications were analyzed. Results: Mean age was 65.4 years (47-82) and 5 were female. The most common mechanism of fracture was low energy trauma (n=5) and the most frequent pattern of fracture was type II (n=7). All patients were submitted to osteosynthesis with 1 (n=4) or 2 (n=5) cannulated screws with an anterior cervical approach. The mean hospitalization time was 17.2 days (8-23) and mean follow-up was 18.8 (3-65) months. Healing rate was 85,7%, with the occurrence of 1 case of pseudarthrosis (14,3%). Conclusion: The data observed are in line with the literature, with high consolidation rates, regardless of using 1 or 2 cannulated screws, making this osteosynthesis method, a first line therapeutic option for patients with type II odontoid fracture.

O condrossarcoma é um tumor maligno cuja localização nas falanges da mão é rara. O seu diagnóstico diferencial deve ser feito com outras lesões benignas, produtoras de matriz de cartilagem, nomeadamente o Encondroma. A abordagem terapêutica do condrossarcoma das falanges da mão deve ter em conta o seu potencial de agressividade local e à distância, pelo que a amputação do raio digital correspondente é ao mesmo tempo uma cirurgia de ressecção radical e salvadora do membro. Apresenta-se um caso clínico de um condrossarcoma da falange proximal do 3º dedo tratado com uma amputação do raio digital correspondente. Esta técnica apresenta excelentes resultados quer em termos de margens de ressecção quer em termos de funcionalidade e estética do membro envolvido quando comparada com ressecções mais conservadoras.

Chondrosarcoma is a malign tumour rarely located in the hand phalanx. Its differential diagnosis should be done with other benign lesions, also producers of cartilage matrix, namely enchondroma. The therapeutic approach to chondrosarcoma in the hand phalanx should take into account the local and distant aggressiveness potential. Therefore, the amputation of the correspondent hand ray is, simultaneously, a radical resection and a limb salvage surgery. We present the clinical case of a chondrosarcoma of the proxiamal phalanx of the 3rd finger, where we performed an amputation of the correspondent hand ray. This technique presented excellent results, in terms of margins’ resection, functionality and aesthetic.